El porteo ergonómico como estimulación en bebés con hipotonía o bajo tono

Este artículo es el segundo de la Semana Internacional de la Crianza en Brazos 2014. En el primer artículo hablaba de cómo el portear ayuda a la mamá a cuidar su suelo pélvico y espalda. Esta segunda publicación está orientada a un grupo concreto de bebés, que son los bebés con bajo tono muscular o hipotonía, y a los que muchas veces, ante el desconocimiento del porteo, se desaconseja su uso a las familias. Son bebés que suelen necesitar tratamiento de fisioterapia o estimulación temprana. En este artículo explicaré por qué el porteo ergonómico puede suponer una estimulación sensorial perfectamente complementaria al tratamiento, y cómo practicarlo de manera segura.

¿Por qué se produce la hipotonía o bajo tono?

El tono muscular y el movimiento en el cuerpo humano, son el resultado de una “ruta” de órdenes perfectamente coordinadas que van desde el sistema nervioso, empezando por el cerebro, médula espinal, nervios y que llega hasta los músculos. Se trata de un circuito de ida y vuelta, donde hay un ajuste continuo entre las órdenes que parten del sistema nervioso y el feedback que devuelve la musculatura y el aparato locomotor.

 Cuando un bebé presenta hipotonía, puede ser por un fallo en cualquier punto de este complicado sistema que controla el tono muscular. Es decir, el problema podría deberse a causas tan dispares en su origen y en su gravedad como son:

– Falta de oxígeno antes o inmediatamente después del nacimiento que provoquen un daño cerebral o encefalopatía

– Trastornos de los nervios, que envía la orden de contracción a los músculos

– Trastornos de los músculos, como distrofia muscular

– Síndrome de down

– Infecciones

 

¿Qué consecuencias puede tener la hipotonía en un bebé?

La hipotonía puede deberse a diversas razones: prematuridad, hipoxia (falta de oxigeno) en el nacimiento, enfermedades congénitas, infecciones, etc. Por lo que habrá consecuencias directamente derivadas de la hipotonía, y otros que lo serán de la patología que la origine. Igualmente, la gravedad o severidad dependerá de la alteración que la esté originando.

Estos bebés que pueden presentar desde un ligero retraso hasta un retraso severo en su desarrollo psicomotriz. En los primeros meses de vida, empiezan por tener más dificultad para aproximar sus manos a la línea media, para mantener su cabecita en contra de la gravedad, voltearse. Dependiendo del origen de la hipotonía este retraso en el desarrollo puede ser transitorio o duradero.

¿Qué beneficios tiene portear a un bebé con bajo tono?

Existen muchas razones por las que el porteo es beneficioso para un bebé con hipotonía y para sus papás. Además de los beneficios expuestos en el artículo de Mi Saquito Mágico: 7 Razones para Portear a un Bebé con Hipotonía” añadiría los siguientes:

  • Estimula el equilibrio: Si tu bebé está recibiendo tratamiento de fisioterapia o estimulación temprana, es muy probable que lo estén colocando sobre  superficies inestables que estimulen su equilibrio para aumentar su tono muscular. Este mismo efecto es el que conseguimos cuando porteamos a nuestro bebé. El sistema vestibular (que es el encargado de asegurar el equilibrio), deberá ajustarse en cada cambio de movimiento que haga el adulto.
  • Damos noción de límites de su cuerpo, muy importante para ayudar a desarrollar su propiocepción y construir su esquema corporal. Se podría decir que todos los bebés al nacer no tienen noción de ser una “personita” diferente de su madre. Es decir, no tiene noción de si mismos y de su propio cuerpo, y es una de las razones por las que se angustian cuando no perciben a su mamá cerca. El porteo proporciona la doble función de tener al bebé cerca, a la vez que el portabebé se ajusta al contorno del cuerpo de nuestro bebé, dándole noción de sus límites corporales. Esta vía de estimulación constante para el sistema nervioso del bebé es muy importante tanto en niños sanos como en bebés con hipotonía. En este segundo caso, el porteo supone una fuente de información constante que envía al sistema nervioso información positiva para su correcto desarrollo.
  • Ayuda al bebé a estructurarse desde un punto de vista corporal. Como explicaremos en el libro del cual soy coautora “Bebés en Movimiento: Acompañamiento del Desarrollo Psicomotor, Sensorial y Postural de tu Bebé”, la posición fetal es la base para el bebé para conseguir fases futuras. Un bebé que no es capaz de enrollarse sobre si mismo y conseguir una buena posición fetal, tendrá dificultad en alcanzar las siguientes fases. En el porteo ergonómico se respeta la posición de C de la columna del bebé, ya sea colocándolo delante, en la cadera o en nuestra espalda.
  • Contención física y emocional. El desarrollo físico en el bebé es inseparable de su desarrollo psicológico y emocional (por ellos se habla del desarrollo psicocorporal o desarrollo psicomotriz). Además de los beneficios desde un punto de vista físico expuestos más arriba, la contención tendrá también efectos muy positivos a nivel emocional, tanto para el bebé como para los papás.
  • Hay bebes que a pesar de tener bajo tono experimentan momentos de hipertonía, es decir que se arquea su espalda en forma de C invertida. El porteo ergonómico les ayuda a mantener la columna en una correcta posición, ayudando a estructurar su cuerpo, lo que es importante para normalizar su tono muscular en la medida de lo posible. En el artículo Llevando en portabebés a un bebé con parálisis cerebral de Red Canguro, puedes leer el testimonio de una familia que porteó a su hijo con parálisis cerebral y cómo fueron adaptando el porteo a su evolución.

 

Porteo en Bebés de Bajo Tono o Hipotonía

¿Cómo portear a un bebé con bajo tono?

Sin lugar a dudas, el porteo ergonómico es el recomendado en este tipo de bebés. Y la contraindicación absoluta (aún más si cabe en este caso), es llevar al bebé mirando hacia delante. Tampoco se recomienda la posición de cuna, por ser quedar la barbilla del bebé hundida hacia el pecho y ser peligrosa.

Las precauciones son las mismas que con un niño sano, aunque por seguridad es importante aumentar la precisión y frecuencia de las comprobaciones. Hay que tener en cuenta las características del bebé y el grado de hipotonía, el momento del desarrollo, la capacidad de sostén de la cabeza, entre otros factores, para elegir el portabebé adecuado. Para más información sobre qué tipo de portabebé elegir, te recomiendo leer el artículo “CÓGEME MAMÁ: Qué pedirle a un buen portabebé”

Por último, para practicar el porteo de forma segura es importante asesorarse tanto por los Médicos y Fisioterapeutas a cargo del tratamiento de tu bebé, como por Asesoras de Porteo con experiencia en este tipo de bebés. Si tienes alguna duda y te gustaría conocer mi opinión,

About the Author:

Lorena Gutierrez
Mi nombre es Lorena Gutiérrez y soy la creadora de FisioByM "Fisioterapia para Bebés y Mamás". Como Fisioterapeuta especializada Obstetricia, Educadora de Masaje Infantil, Asesora de Porteo y Madre. Escribo, organizo e imparto actividades relacionadas con la salud de la mujer y del bebé, tanto para familias como para profesionales.

6 Comments

  1. Pajarito Pinzón 9 octubre, 2014 at 10:51 - Reply

    Me ha parecido un articulo super interesante, sobre un tema que desconocía. Muchas gracias Lorena 😉

  2. Ana 27 octubre, 2014 at 15:12 - Reply

    Qué bueno encontrar este post. Gracias! Mi hijo tiene hipotonía a causa de una enfermedad rara. Le porteamos desde que le dieron el alta en el hospital, a pesar de que los primero meses llevaba cables y máquinas porque necesitaba oxigenoterapia. Y todo gracias a mi asesora de porteo, Jeni (de http://monetes.es/). Lo cierto es que ninguno de los fisiterapeutas que le han tratado sabía mucho sobre el porteo y, más que enseñarme ellos a mí, yo les he estado informando al respecto. Encantada de hacerlo, claro, pero lo cierto es que falta formación al respecto.

    • Lorena Gutierrez
      Lorena Gutierrez 3 noviembre, 2014 at 10:45 - Reply

      Muchas gracias pro tu comentario, Ana. Lo cierto es que le formación de los fisioterapeutas sobre porteo es todavía escasa. Hace unos meses el Colegio Profesional de la Comunidad de Madrid, impulsó una campaña para concienciar de la necesidad del porteo ergonómico ( http://fisiobym.com/consejos-para-el-buen-uso-del-portabebes-entrevista-colegio-fisioterapeutas-iv/ )

      Y por esta misma razón desde FisioByM “Fisioterapia para Bebés y Mamás” estoy apoyando inciativas como la de Julia Bernal, con el libro “Portear en Situaciones especiales: una crianza en brazos sí es posible” (http://fisiobym.com/?p=3558), ya que considero que el porteo es una herramienta que tiene que ser acercada tanto familias como profesionales.

      Un abrazo y te deseo que disfrutes de la maravillosa experiencia del porteo.

  3. […] que si va en el carro. Esto es muy importante en un niño con hipotonía como Daibel, así como estimular su equilibrio y control corporal, cosa que conseguimos con el […]

  4. Javier Madroñal 7 febrero, 2016 at 16:13 - Reply

    Soy padre de un niño con hipotónia por síndrome de Down. Y lo más crítico a la hora de llevar al niño en brazos es la posición de la cabeza. En mi caso aunque no se aconseja en el artículo llevarlo mirando hacia adelante, yo le he llevado en brazos con una mano bajo el culo y la otra por delante a la altura del cuello. Lo llevava apoyado sobre mi pecho. A medida que el niño ha ido sosteniendo la cabeza he ido bajando la mano de delante hasta posicionarla por debajo de sus brazos sobre la tripa. Pasaron meses, ahora con nueve meses ya lo llevó sujeto de los muslos contra mi tripa con un brazo y la otra mano por delante en la cintura. Ahora el es capaz de agacharse y levantarse doblando el tronco por la cintura hasta tocarse los pies con las manos mientras yo le sujeto los muslos contra mi cuerpo. Todo esto siempre mirando el hacia adelante. Lo que creó que hay que tener mucho cuidado en los primeros meses cuando se los lleva cogidos llevar siempre una mano a la altura del cuello. Le he llevado mucho en brazos sin mochila ni otro método. No se si ha sido correcto, pero he actuado con mucho cuidado y mucho cariño y el niño progresa muy bien. Ahora acaba de cumplir los diez meses y ya se sostiene depie durante unos segundos sujetándose con ambas manos.

    • Lorena Gutierrez
      Lorena Gutierrez 12 febrero, 2016 at 3:32 - Reply

      Hola Javier,

      Te doy la enhorabuena por escuchar tu instinto de padre, y las gracias por contarnos tu experiencia. Me ha encantado leer tu testimonio.
      El llevar al bebé en un portabebé es, ni más ni menos, que una herramienta para responder a una necesidad del bebé: sentirnos cerca.
      Como tu bien describes, se puede responder a esta necesidad del niño utilizando nuestros brazos.
      En el caso de los bebés con hipotonía es importante darle los apoyos adecuados a nivel de tronco y cabeza para que su postura sea lo más alineada posible y, según cuentas lo has estado haciendo fenomenal.
      He de aclarar que no es lo mismo llevar a un bebé mirando hacia delante en una mochila (en la que las piernas quedan colgando hacia abajo), que hacerlo sentado sobre nuestra mano: ahí las piernas están en cierta flexión.

      Enhorabuena y disfruta mucho de tu pequeño hombrecito.

      Un abrazo
      Lorena

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